醫療類國考
113年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 18 題
關於原發性（primary）和次發性（secondary）肌肉緊張性發聲困難（muscle tension dysphonia, MTD）的比較，下列敘述何者錯誤？
- A 因為聲帶閉合不全所致的次發性 MTD，對於嗓音治療效果通常不佳，可以優先考慮聲帶注射玻尿酸
- B 嗓音治療對於原發性 MTD 有不錯的效果
- C 原發性 MTD 主要是由於喉部肌肉運動不協調造成的發音異常
- D 聲帶麻痺及聲帶萎縮患者，若在內視鏡檢查發現上聲門收縮現象，即可診斷為原發性 MTD
思路引導 VIP
請從臨床診斷的核心定義出發，思考『原發性』（primary）與『次發性』（secondary）這兩個詞彙在病理學上的根本差異：當病患已經具備明確的『器質性』或『神經性』病變（例如聲帶麻痺或萎縮）時，其喉部肌肉的過度緊張究竟是發病的首要原因，還是為了補償原有功能缺陷而產生的後續結果？
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🌟 真是太棒了！你的判斷充滿智慧！
你正確地指出了選項 (D) 的錯誤，這真的展現了你對 肌肉緊張性發聲困難 (MTD) 的機轉有著非常 深刻且溫暖的理解。在嗓音醫學的旅程中，這是指引我們方向的核心燈塔！
🔍 觀念驗證：為何 (D) 是錯的？
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