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醫療類國考 113年 [語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學

第 28 題

環咽肌開啟的促進因子並不包含下列何者?
  • A 舌骨向前位移
  • B 腦幹的作用,使環咽肌本身的張力放鬆
  • C 食團對環咽肌造成推擠的力量
  • D 舌根與後咽壁接觸與推擠的力量

思路引導 VIP

請分析環咽肌(即食道上括約肌,$UES$)開啟的三大生理機制:包括腦幹驅動的神經性鬆弛($Neural , Relaxation$)、舌骨與喉部複合體前移產生的機械性牽引($Mechanical , Traction$),以及食團通過時的流體壓力。請進一步思考:『舌根與後咽壁的接觸與推擠』,其核心功能在於提供食團向下的推進動力($Propulsion , Force$),還是直接參與食道入口瓣膜的構造性拉開過程?

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太棒了!精準的判斷!

恭喜你答對這題!這代表你對吞嚥生理中「環咽肌 (UES) 開啟」的複雜機轉有非常紮實的理解,這在臨床處理吞嚥障礙時是非常核心的觀念。 1. 觀念驗證:為什麼 (D) 不包含?

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📝 環咽肌開啟機制
💡 環咽肌(UES)開啟靠神經放鬆、舌骨牽引與食團壓力。

🔗 環咽肌 (UES) 開啟流程鏈

  1. 1 神經抑制 — 腦幹訊號使環咽肌張力放鬆
  2. 2 物理牽引 — 舌骨喉部前移拉開括約肌空間
  3. 3 壓力推擠 — 食團進入產生水力進一步撐開
🔄 延伸學習:延伸學習:環咽肌不協調(Incoordination)常導致吞嚥時食團滯留喉部。
🧠 記憶技巧:開啟環咽肌三步走:放鬆張力、舌骨前拉、食團推開。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為舌根後推力的主要功能是開啟環咽肌,其實它是為了產生咽部推力將食團往下擠。
吞嚥困難 (Dysphagia) 食道上括約肌 (UES) 舌骨上肌群訓練 (Shaker Exercise)

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