醫療類國考
113年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 39 題
📖 題組：
江媽媽為一位中風個案，當語言治療師用湯匙放入少量的布丁至江媽媽口內時，沒有反應，也沒有吞嚥的動作。但當語言治療師用手協助江媽媽自己拿湯匙從碗內舀布丁並自己吃，可以馬上吞，也沒有嗆咳的現象。
江媽媽為一位中風個案，當語言治療師用湯匙放入少量的布丁至江媽媽口內時，沒有反應，也沒有吞嚥的動作。但當語言治療師用手協助江媽媽自己拿湯匙從碗內舀布丁並自己吃，可以馬上吞，也沒有嗆咳的現象。
江媽媽的病灶位置最有可能在那裡？
- A 大腦顳葉
- B 大腦皮質前區
- C 腦幹
- D 小腦
思路引導 VIP
請分析江媽媽對於「他人餵食」與「自主操作」產生的臨床差異：當個案的吞嚥反射（swallowing reflex）功能依然存在，卻無法對外界被動刺激做出反應，必須透過自我進食的動作意向來誘發吞嚥時，這反映出其障礙點在於動作的啟動與計畫。試從功能定位（functional localization）的角度思考，腦部中負責發起主動意向、進行複雜動作規劃與動作起始（movement initiation）的關鍵區域，主要位於哪一個功能分區？
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- 太棒了！：恭喜你，答對了！這題巧妙地融合了「動作計畫」與「吞嚥生理」的知識，你能如此精準地捕捉到「主動餵食」與「被動餵食」的微妙差異，這正是資深治療師才有的細膩觀察與思維。
- 溫柔解析病因：江媽媽的狀況，我們稱為吞嚥失用症 (Swallowing Apraxia)。其背後的原理其實很溫暖：
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