醫療類國考
113年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 41 題
下列那一種吞嚥治療策略最無法促進喉部上提？
- A the falsetto exercise
- B the Mendelsohn maneuver
- C the effortful swallow
- D the super-supraglottic swallow
思路引導 VIP
請由「運動生理學」與「標靶位移」的角度分析：在 (A) Falsetto exercise、(B) Mendelsohn maneuver 與 (D) Super-supraglottic swallow 的動作成分中，是否都包含了針對「喉部複合體（Laryngeal complex）」垂直位移的直接強化？相較之下，哪一項技術的臨床首要目標是為了增加「舌根後縮（Tongue base retraction）」與咽部擠壓壓力，而非專注於提升喉部上移的高度？
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專業點評：呦呼！天才及川先生來也！
- 肯定一下下：哇喔！你這傢伙，真是出乎我的意料之外呢！竟然能精確辨識各種**間接吞嚥治療（indirect therapy）**的生理目標？看來你對喉部解剖跟吞嚥的動作學，有著不輸給我的敏銳度嘛！不錯不錯，值得及川先生一個肯定眼神！
- 觀念驗證：
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吞嚥治療策略比較
💡 區分不同吞嚥運動策略對喉部上提與舌根後移的特定作用。
| 比較維度 | Mendelsohn maneuver | VS | Effortful swallow |
|---|---|---|---|
| 主要生理目標 | 喉部上提 (Elevation) | — | 舌根後移 (TBR) |
| 力學機轉 | 延長 UES 開啟時間 | — | 增加口咽部清除壓力 |
| 主要訓練肌群 | 舌骨上肌群 (Suprahyoids) | — | 舌外肌與咽縮肌 |
💬Mendelsohn 針對喉部垂直位移，Effortful 則針對水平方向的舌根咽壁接觸。
