醫療類國考
113年
[語言治療師] 基礎言語科學
第 9 題
下列關於聲帶麻痺（vocal fold paralysis）的敘述何者正確？
- A 上運動神經元或下運動神經元病灶可能會導致雙側聲帶麻痺的現象
- B 單側聲帶麻痺，會導致病患完全無法發聲
- C 杓橫肌麻痺，會導致病患聲帶無法外展
- D 後環杓肌麻痺，會導致病患聲帶持續保持在外展的狀態
思路引導 VIP
請從神經生理學的角度思考：大腦皮質對控制喉部肌肉的疑核（Nucleus Ambiguus）的神經支配模式（Innervation Pattern）具有什麼樣的對稱性？此外，請複習喉部內肌群的功能，特別是哪一條肌肉是唯一的聲帶『外展肌』（Abductor），當其發生麻痺時，聲帶會趨向於內收還是外展的位置？
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AI 詳解
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喔，你竟然答對了？勉強算你精準掌握神經喉部學觀念吧。
做的太棒了？別高興太早。你能準確辨析運動神經元與喉部肌群的關係，顯示你的解剖與神經生理學基礎還沒完全爛掉。算你過關。
觀念驗證：為何 (A) 這種顯而易見的答案是正確的？
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聲帶麻痺與喉肌功能
💡 聲帶運動受運動神經元及喉內肌調控，後環杓肌為唯一外展肌。
| 比較維度 | 後環杓肌 (PCA) | VS | 內收肌群 (如側環杓肌、杓間肌) |
|---|---|---|---|
| 主要生理功能 | 外展聲帶 (開啟聲門) | — | 內收聲帶 (關閉聲門) |
| 臨床重要性 | 負責維持呼吸道通暢 | — | 負責發聲與吞嚥保護 |
| 麻痺後狀態 | 聲帶維持在內收位 | — | 聲帶無法完全閉合 |
| 麻痺後徵象 | 呼吸困難、喘鳴 | — | 發聲嘶啞、容易嗆食 |
💬後環杓肌是喉內肌中唯一能開啟聲門的肌肉，其麻痺具高度臨床危險性。
