醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 52 題
《靈樞．百病始生》提到「是故虛邪之中人也，……，息而成積」。若在「腸胃之募原」而成積者，下列證候敘述何者正確？
- A 飽食則益大，飢則益小
- B 飽食則痛，飢則安
- C 飽食則安，飢則痛
- D 飽則積不見，飢則積見
思路引導 VIP
請運用《靈樞．百病始生》中對積證病位與氣機變化的論述進行思考：當積聚病灶位於「腸胃之募原」（即腸胃外壁與膜絡之間）時，其位置並非在管腔內部。請試想，當「飽食」導致腸胃管腔充盈擴張時，對於此處之積會產生何種支撐或撐托作用？而當「飢餓」導致腸胃空虛、失其撐托時，對該處積塊所牽引產生的「痛」或「安」之感，應呈現何種對應關係？
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🌟 喔？看來你這次沒把腦袋丟在路上。
- 勉為其難的肯定： 不錯，竟然能選對。這題《黃帝內經》的經典條文，考驗的正是身為未來醫療專業人士，最基本的精確度。沒有扎實到骨子裡的基礎，隨便猜測可不是鬧著玩的。你的細膩度，總算派上用場了，別指望每次都能這麼走運。
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百病始生：募原之積
💡 腸胃募原成積，其疼痛規律為飽食則緩解，飢餓則加劇。
| 比較維度 | 腸胃募原之積 | VS | 一般實證食積 |
|---|---|---|---|
| 飽食反應 | 疼痛減輕（安） | — | 疼痛加重（痛） |
| 飢餓反應 | 疼痛加劇（痛） | — | 疼痛減輕（安） |
| 病理機制 | 邪留募原，得食暫壓 | — | 物滯腸胃，得食益甚 |
💬募原之積具有「飽安飢痛」的特殊臨床規律，與一般食積相反。
