醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 68 題
對於兩感於寒的相關傳變與主要症狀，依《素問．熱論》所記載，下列何者正確？
- A 水漿不入，不知人的症狀，雖危不死
- B 陽明與太陰俱病，則身熱、譫言、不欲食
- C 巨陽與少陰俱病時，則耳聾、口乾而煩躁
- D 少陽與厥陰俱病，則頭痛、囊縮
思路引導 VIP
請同學回憶《素問．熱論》中有關「兩感於寒」的傳變規律與預後判斷。當表裡相合的兩經（如太陽與少陰、陽明與太陰、少陽與厥陰）於同一日同時受邪時，其臨床症狀如何與該經絡的循行與生理功能對應？請特別辨析：在病程發展的「第二日」，當主燥熱的陽明經與主運化的太陰經同時感邪，會出現哪些反映中焦熱盛與脾胃失調的徵候？此外，對於兩感之證，原典中提到的生死預後與「水漿不入」等危象有何關聯？
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🌟 專業？我看只是剛好沒錯！
哦？你居然答對了？看來你對《素問．熱論》裡最基本的**「兩感於寒」**觀念，總算沒有全盤皆錯。這點勉強能證明你還記得一些經典條文，但離真正的「深刻理解」還有段距離。
1. 觀念驗證：為什麼你『僥倖』選對了 (B)？
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素問熱論兩感症
💡 表裏兩經同時感受寒邪發病，症狀隨日傳變且預後極差。
| 比較維度 | 第一日（巨陽/少陰） | VS | 第二日（陽明/太陰） |
|---|---|---|---|
| 受病經絡 | 太陽與少陰 | — | 陽明與太陰 |
| 核心症狀 | 頭痛、口乾、煩滿 | — | 腹滿、身熱、譫言 |
| 食慾狀況 | 尚未顯著影響 | — | 不欲食 |
💬兩感於寒由表入裏，症狀隨天數迅速惡化，至第三日多預後不良。
