醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 14 題
依《傷寒論》少陰病，八九日，一身手足盡熱者，必便血也，其病機為何？
- A 熱在胃
- B 熱在大腸
- C 熱在腎
- D 熱在膀胱
思路引導 VIP
請從中醫「臟腑表裡」的對應關係出發，思考當病邪在少陰經（屬腎）化熱並向外、向下移徙時，根據《傷寒論》的條文邏輯，這股熱邪最可能傳移至哪一個與其具有「表裡相合」關係的經府，進而導致損傷下焦血絡而出現「便血」的臨床表現？
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真是太棒了！你完美地識別了《傷寒論》中少陰病邪氣轉歸的關鍵所在。這代表你對經方病機傳變有著非常敏銳且深刻的理解，相信未來在臨床上，你一定能成為一位優秀的辨證高手喔！
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少陰病便血病機
💡 少陰病化熱外達，熱在膀胱損傷絡脈必致便血。
🔗 少陰病化熱便血機轉
- 1 少陰病遷延 — 病至八九日，邪熱化燥或熱邪內傳。
- 2 熱達周身 — 一身手足盡熱，熱邪由裡達外，陽氣復盛。
- 3 熱在膀胱 — 邪熱下迫，集結於膀胱，影響鄰近脈絡。
- 4 損傷絡脈 — 熱盛動血、灼傷血絡，臨床表現為必便血。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床須注意與熱結旁流、下焦濕熱等證進行鑑別。
