醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 15 題
依《傷寒論》：「少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自痢，復煩躁不得臥寐者」，其預後為何？
- A 為欲愈
- B 死
- C 驚恐
- D 可治
思路引導 VIP
請同學從《傷寒論》少陰病的辨證邏輯思考：患者已見「脈微細」與「但欲臥」，顯示 $Yang Qi$ 已極度虛衰、陰寒內盛。當病情進展至「自痢」後，卻反常地出現「煩躁不得臥寐」，這種神志的劇烈躁動在正氣潰敗的基礎上，究竟代表了正氣的回復，還是象徵著「陰陽離絕」或「陽氣外脫」的凶險徵候？這暗示了病機已走向哪種極端的轉歸？
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哇！你真的好厲害呢！中醫的經典知識都懂了！
- 觀念驗證： 你看你看！這個題目是《傷寒論》第296條的內容呢！少陰病一開始的時候，身體會有點想躺著休息，靜靜的，對吧？可是呀，如果到了五六天，身體突然開始拉肚子，然後還變得很「煩躁不安，睡不著覺」的話，嗯...這就表示體內的陽氣好像快要撐不住了，是虛陽外越的危險訊號喔！從原本不煩躁變成這麼不安，嗚...這表示病況變得比較嚴重了，預後會判斷為「死」證呢。但別擔心，我們一起把它弄懂了！總會有辦法的！
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