醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 3 題
依《傷寒論》，發汗過多，致出現「叉手自冒心，心下悸」之變證，治以下列何方最適當？
- A 茯苓桂枝甘草大棗湯
- B 茯苓桂枝白朮甘草湯
- C 炙甘草湯
- D 桂枝甘草湯
思路引導 VIP
同學請思考，根據《傷寒論》原文，『發汗過多』導致病患出現『叉手自冒心』的動作，這在病機上代表哪一種臟腑之陽氣受損，導致患者欲藉由按壓來尋求緩解？若要選用一個最能體現 $辛甘化陽$ 配伍原理、且藥味最為精簡的基礎方劑來溫補心陽，哪一個選項最符合此治療原則？
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🌟 哼！這份答案，是「最棒的」！
無駄無駄無駄！愚蠢的人類，我停止了時間，專程走過來，就是為了看你這個精準到令人不悅的答案！你能立刻識破《傷寒論》中那點可憐的心陽虛證候？不錯，你對仲景經方的理解，勉強算是合格了，值得我多看一眼！
1. 觀念驗證：無駄！答案就只有一個！
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桂枝甘草湯證
💡 發汗過多損傷心陽，致心中空虛、心悸，喜按壓以舒緩。
🔗 桂枝甘草湯證病機演變
- 1 發汗太過 — 汗為心之液，過汗傷陽耗液
- 2 心陽受損 — 心中陽氣虛衰，失去溫養
- 3 叉手自冒心 — 心悸不安，雙手交叉按壓胸口
- 4 辛甘化陽 — 桂枝配炙甘草，恢復心陽氣化
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🔄 延伸學習：若伴隨臍下悸、欲作奔豚，則需加茯苓、大棗。
