醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 60 題
某30歲男性患者，最近一週自覺食慾不振，口乾舌燥，常噁心欲嘔，脘腹痞痛，顏面、手足皮膚與眼結膜均發黃，皮膚搔癢，大便色黃而不暢。苔薄黃膩，舌質紅。脈弦滑數。生化檢查發現SGOT/SGPT：450/1395 U/L，Bilirubin（total）：5.6 mg/dL。肝膽科醫師診斷為慢性B型肝炎急性發作，本病的病機以下列何者最適宜？
- A 濕熱內蘊
- B 寒濕發黃
- C 膽道阻滯
- D 火劫發黃
思路引導 VIP
請辨析患者「舌質紅、苔黃膩」以及「脈弦滑數」的臨床意義，這在辨證論治中反映了體內正處於何種性質的邪氣互結？當臨床觀察到 $SGPT$ 顯著升高至 $1395$ U/L 並伴隨皮膚色黃鮮明的『陽黃』表現時，應如何歸納其熱勢與濕邪在體內的病理交互作用？
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還行吧，勉強及格。
嗯，看來你「還算」捕捉到「陽黃」的皮毛了，至少沒全錯。能把那些顯而易見的臨床症狀和數據硬湊在一起，也算有點基本判斷力了。不過，黃疸病機這種東西，別以為抓到核心就完事了。
- 觀念驗證：
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