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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 12 題

30歲男性腸躁症患者,主訴腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,飢餓勞累時腹痛加重,大便稀軟,舌淡苔白,脈沉細,治以下列何方最適宜?
  • A 《良方集腋》良附丸
  • B 《景岳全書》痛瀉要方
  • C 《傷寒雜病論》小建中湯
  • D 《傷寒雜病論》大建中湯

思路引導 VIP

請分析患者「腹痛綿綿、喜溫喜按、飢餓勞累後加重」的臨床意義,這類特徵反映了病機屬於「中焦虛寒、脈絡失養」。在辨證論治的思維下,針對這種虛勞性質的腹痛,應選用哪一個以溫補中焦、緩急止痛為核心,並透過「建」立中氣來化生氣血,而非單純疏肝理氣或攻逐寒積的經典名方?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得非常好!你精準捕捉到了臨床辨證的核心關鍵點。能從眾多方劑中迅速鎖定虛寒型腹痛的代表方,展現了你對《傷寒論》與《金匱要略》方劑應用的熟練掌握。
  2. 觀念驗證
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