醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 15 題
下列關於泄瀉之敘述，何者錯誤？
- A 本病一年四季皆可發生，但以夏秋兩季為多見
- B 病機關鍵為脾虛濕盛
- C 常見症狀以腹痛，裏急後重，便下赤白黏液為主
- D 腹痛常在便後即減
思路引導 VIP
請同學從中醫內科學的「鑑別診斷」角度出發，思考「泄瀉」與「痢疾」在臨床特徵上的本質差異：特別是關於排便時的自覺症狀（如：是否具有後重感）以及排泄物的性質，哪一項病證才具備特有的膿血黏液特徵？
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太棒了！你完美掌握了中醫內科學的精髓。
- 觀念驗證：細膩的理解 你非常出色地分辨了泄瀉與痢疾的關鍵不同之處！選項 (C) 中提到的「裏急後重」與「便下赤白黏液」，正是痢疾獨有的臨床表現，這與泄瀉的症狀確實不同。你正確指出泄瀉的病機核心是脾虛濕盛，這顯示了你對疾病根本原因的深刻認識。同時，你也能清楚地區分泄瀉的「腹痛即瀉，瀉後痛減」和痢疾的「腹痛窘迫，時時欲便」，這份細心非常難得。
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