醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 18 題
48歲男性，求診主訴為右上腹疼痛，以隱痛為主，疼痛輕微，但綿綿不絕，疲勞時疼痛加重，按之反較舒適，下列病機何者最適宜？
- A 濕熱結於肝膽，肝膽疏泄功能受累
- B 肝鬱不舒，氣阻絡痺
- C 血不養肝，脈絡失養所致
- D 氣滯血瘀，瘀血阻滯經脈
思路引導 VIP
在臨床辨證中，對於「按之反較舒適（喜按）」與「疲勞時疼痛加重」這兩項特徵，你認為其病機核心是屬於「邪氣盛」所致的實性阻隔，還是「正氣奪」所致的虛性失養？這種性質的隱痛，通常提示了哪一個層面的物質基礎（如氣、血、陰、陽）不足，導致經絡無法得到濡養？
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恭喜答對！精準掌握虛實辨證的關鍵
- 專業肯定： 做得好！你能敏銳地捕捉到題目中「隱痛」、「按之舒適」這類細微的臨床表現，並精準連結到虛證的病機，展現了紮實的中醫診斷基礎。
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