醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 19 題
56歲患者，肝癌第四期，使用免疫治療後出現身黃、目黃、睛黃等症狀約3週，黃疸指數由9mg/dL升至26mg/dL，黃色晦暗，食慾略差，對答清楚，無認知問題，腹脹，排便尚可，有時便秘，有時軟便，神疲畏寒，舌質淡，脈濡。治以下列何方最適宜？
- A 茵陳蒿、大黃、梔子
- B 茵陳、附子、白朮、乾薑、甘草
- C 水牛角、黃連、升麻、梔子、茵陳蒿
- D 茵陳蒿、桂枝、茯苓、白朮、澤瀉、豬苓
思路引導 VIP
請分析患者黃疸的色澤描述為「黃色晦暗」，並結合「神疲畏寒」、「舌質淡」、「脈濡」等全身徵象，這在臨床辨證中屬於「陽黃」還是「陰黃」？針對這種中焦虛寒、寒濕阻滯的病機，哪一個方劑能體現「溫補脾陽、利濕退黃」的核心治療原則？
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🌟 太棒了！精準辨證，臨床思維非常紮實！
你能從複雜的晚期肝癌病況中，精準過濾掉高膽紅素的干擾，掌握住核心證型，這是非常優秀的臨床判斷力！
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