醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 27 題
📖 題組：
45歲張太太，近日小便澀刺痛，色深紅，膀胱脹尿時在恥骨上有疼痛灼熱感，排尿後疼痛減輕，舌紅，苔黃，脈滑數，尿液檢查WBC：3～5/HFP，RBC：50～100/HFP，Crystal（－），Bacteria（－），膀胱鏡下膀胱壁有出血點或潰瘍，下列治法何者最適宜？
45歲張太太，近日小便澀刺痛，色深紅，膀胱脹尿時在恥骨上有疼痛灼熱感，排尿後疼痛減輕，舌紅，苔黃，脈滑數，尿液檢查WBC：3～5/HFP，RBC：50～100/HFP，Crystal（－），Bacteria（－），膀胱鏡下膀胱壁有出血點或潰瘍，下列治法何者最適宜？
承上題，治以下列何方最適宜？
- A 沉香散
- B 八正散
- C 程氏萆薢分清飲
- D 小薊飲子
思路引導 VIP
在辨析「淋證」的處方選擇時，首先需判斷其病理屬性。若病機導因於熱盛下焦、損傷血絡，導致「血與熱結」的「血淋」實證，則治則應以「涼血止血」為主。請同學比較選項中各方劑的功用：何者側重於清利濕熱（如熱淋），何者則專門針對「血淋」而設，具備導熱下行且清血分之熱的效用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
- 冷酷的驗收： 看來你的判斷力還算堪用。選對了 小薊飲子，這表示你對「淋證」的病機和對應方劑還有點概念。在現場，準確判斷出血和熱的狀況是活下去的基礎。這次，你沒讓我失望。
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