醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 59 題
43歲陳女士，近2個月常為外陰搔癢，入夜尤甚所苦；她常覺胸悶煩躁，易忿怒憂慮，夜寐不寧，診其苔黃膩，舌質偏紅，脈弦細數，最宜下列何項治療？
- A 丹皮、赤茯苓、蒼朮、黃柏、澤瀉、滑石、萆薢、白鮮皮
- B 車前子、黃柏、山藥、芡實、白果
- C 知母、黃柏、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山茱萸、茯苓
- D 丹皮、黨參、白朮、茯苓、黃耆、當歸、炒棗仁、遠志、龍眼肉、木香、山梔子、炙甘草
思路引導 VIP
請分析患者除外陰搔癢外，伴隨有『胸悶煩躁、易忿怒、憂慮及失眠』等情志症狀，這在辨證中指向了哪兩個臟腑的調和失常？若此病機是由於肝鬱化火、進而傷及氣血化生之源所致，哪一個方劑的組成邏輯能同時兼顧『健脾養心』與『清肝解鬱』的需求？
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醫案解析：難道是瞎貓碰上死耗子？
- 勉為其難的肯定： 嗯，看來你這次還算清醒，居然沒有被那些表象蒙蔽。能從一堆煙霧彈裡，選出最合適的加味歸脾湯，勉強算是摸到點門路，至少沒把患者往絕路上推，這點還算「專業」吧。
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