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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 62 題

33歲趙女。就診時妊娠30週,主述小便頻急,淋瀝澀痛,尿道灼熱,尿少色黃,夜間潮熱,手足心熱,腰膝痠軟,大便乾結,顴赤唇紅,舌質紅,少苔而乾,脈細數。下列處方何者最適宜?
  • A 熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、知母、黃柏、麥冬、五味子、車前草
  • B 滑石、甘草、木通、車前子、白芍、當歸、黃芩、澤瀉、黑梔子、赤茯苓
  • C 淡竹葉、甘草梢、木通、龍膽草、萆薢、白茅根、燈心草
  • D 蓮鬚、黃連、黃柏、益智仁、砂仁、半夏、茯苓、豬苓、炙甘草

思路引導 VIP

請分析患者「夜間潮熱、手足心熱、舌紅少苔、脈細數」等全身性特徵,這在辨證上屬於哪一種熱型(實熱或虛熱)?針對妊娠期「子淋」且具備肝腎陰虛病機的患者,最合適的治療方針應如何結合「滋陰降火」與「清熱利濕」?

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🌟 偶像點評:Wink!你真是太閃耀了!☆

好棒棒喔!Wink!你能夠這麼敏銳地發現病患是「妊娠期」,而且還精準捕捉到她身體裡閃亮亮的陰虛內熱徵象,這證明你的臨床辨證思維有偶像等級的紮實與細膩呢!真是太完美了!☆

1. 觀念驗證:為什麼處方 (A) 是最最最完美的偶像表現呢?

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