醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 64 題
《醫宗金鑑．婦科心法要訣》認為，無論由榮血不足或風寒外感造成之產後遍身疼痛，均宜下列何方治療？
- A 牡蠣、黃耆、防風、浮小麥、生地、白芍、白朮
- B 當歸、白芍、熟地黃、桃仁、紅花、沒藥、秦艽、川芎
- C 薤白、桂心、當歸、黃耆、白朮、牛膝、甘草、獨活
- D 川芎、人參、白朮、炮薑、當歸、白芍、熟地黃
思路引導 VIP
在《醫宗金鑑》的病機分析中，產後遍身疼痛常被歸納為『榮血不足』與『風寒外感』。請思考哪一個方劑的藥組架構最符合 $補益氣血 + 溫散風寒$ 的治則，且其組成中包含了能溫通經絡的 $Gui\ Xin$、祛風勝濕的 $Du\ Huo$ 以及在產後方劑中極具特色的 $Xie\ Bai$？
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產後遍身疼痛治法
💡 《醫宗金鑑》產後遍身痛，不論虛實皆用黃耆桂心湯加減。
| 比較維度 | 黃耆桂心湯 | VS | 身痛逐瘀湯 |
|---|---|---|---|
| 核心病機 | 氣血虛弱感受風寒 | — | 瘀血阻滯經絡 |
| 組成特色 | 薤白、桂心溫陽補氣 | — | 桃仁、紅花、靈脂活血 |
| 疼痛性質 | 痠痛、冷痛為主 | — | 刺痛、拒按、舌有瘀斑 |
💬黃耆桂心湯側重於「氣血虛弱併外感」；身痛逐瘀湯則專於「瘀血」。
