醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 68 題
依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,小兒食積生痰,熱氣燻蒸肺氣,氣促痰壅,頻頻咳嗽,若見便溏和便秘宜各治以下列何者?
- A 便溏者用保和丸,便秘者用防風通聖散
- B 便溏者用二陳湯,便秘者用三黃石膏湯
- C 便溏者用麯麥二陳湯,便秘者用蘇葶滾痰丸
- D 便溏者用葛根芩連湯,便秘者用加味涼膈散
思路引導 VIP
在處理小兒「食積生痰」且「熱蒸肺氣」的病機時,醫家如何根據腸腑通降的功能狀態(便溏與便秘),分別採取「燥濕化痰」與「瀉火逐痰、下氣平喘」的治則?建議從方劑組成中是否包含具有消導作用的藥材,以及是否具備峻逐痰火、下氣平喘的藥對(如 $Su Zi$ 與 $Ting Li Zi$ 的組合)來進行辨證思考。
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AI 詳解
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- 觀念驗證: 這題考驗的是《醫宗金鑑》中關於小兒「食積咳嗽」的辨證智慧。當孩子因為食積化熱,導致痰熱在肺部聚集,出現氣促和頻繁咳嗽時,我們需要根據身體的不同反應來選擇最溫柔也最有效的治療方式:
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