醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 7 題
50歲女性患者，主訴心悸已3個月，思慮勞心尤甚，並伴有心煩，手足心熱，少寐多夢，腰痠，頭暈，目眩耳鳴，面赤等症狀，視其舌紅苔薄黃，切其脈細數，以下列何方組合治療最適宜？
- A 安神定志丸合天王補心丹加炙甘草、玉竹、百合
- B 歸脾湯合加生脈散加玉竹、北沙參、龍齒
- C 炙甘草湯合桂枝甘草龍骨牡蠣加丹參、紅花、歸尾
- D 黃連阿膠湯合知柏地黃丸加酸棗仁、珍珠母、牡蠣
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請觀察患者表現出的『腰痠、耳鳴、手足心熱』與『心悸、少寐、面赤』，這組徵候群反映了中醫理論中哪兩臟之間的『水火既濟』關係失調？當脈象呈現 $Fine \text{ and } Rapid$ (脈細數) 且舌紅時，這代表的是虛火還是實火？針對這種『陰虛火旺』且『心腎不交』的典型病機，臨床上應選用哪些方劑的加減組合，才能同時達成滋陰降火與安神定志的治療目的？
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