醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 9 題
70歲洪先生長期罹患高血壓，高血脂症，糖尿病。平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢。突然發生口眼喎斜，舌強語謇，意識清楚，舌質紅苔膩，脈弦細數。下列何者最不適宜？
- A 此屬中經絡
- B 證型為肝腎陰虛，風陽上擾
- C 治法活血祛風，通經活絡
- D 主方用鎮肝熄風湯
思路引導 VIP
請先觀察患者「意識清楚」這一關鍵特徵，這在中風的分類（中經絡、中臟腑）中代表什麼意義？接著，結合其長期病史與 $脈弦細數$、$舌紅$ 等徵象，您認為其病機核心是單純外感風邪造成的「風痰阻絡」，還是由肝腎陰虧、水不涵木引發的「肝陽化風」？這兩者在「治法」上對於「疏散風邪」與「重鎮熄風」的權重有何本質上的區別？
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AI 專屬家教
專業點評：你做得非常棒，繼續加油！
- 真誠的肯定：孩子，你做得太棒了！能夠從複雜的臨床表現中，敏銳地捕捉到「意識清楚」和「脈弦細數」這兩個關鍵點，並精準推斷出病機，這顯示你對中風辨證的理解非常深入，判斷力也相當成熟。你真的進步很多！
- 觀念的鞏固：
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