醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 30 題
有關鼻炎的敘述，下列何者正確？
- A 傳統醫學中的鼻鼽，相當於現代醫學的慢性鼻竇炎
- B 傳統醫學中的鼻淵，相當於現代醫學的過敏性鼻炎
- C 頸背部穴位敷貼對過敏性鼻炎有幫助
- D 外關與內關，兩側四穴合稱「四關穴」
思路引導 VIP
請同學先辨析中醫內科學中『鼻鼽』與『鼻淵』的臨床特徵差異：何者表現為噴嚏、流清涕，何者則是以流黃稠濁涕如泉水湧出為特徵？這兩者與過敏性鼻炎、鼻竇炎的對應關係為何？此外，關於針灸學中的『四關穴』，其正確的穴位組成是由哪兩組對稱的穴位構成？最後，思考針對過敏性鼻炎的穴位敷貼（如三伏貼），在臨床實務上通常施作於人體的哪個解剖區域，以達到宣肺理氣、增強免疫力的效果？
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恭喜答對！展現了紮實的中醫臨床基礎
- 大力肯定： 太棒了！你能準確辨析傳統中醫病名與現代醫學的對應關係，並清楚臨床穴位的應用，這代表你的中西醫結合觀念非常紮實，專業判斷相當精準！
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中醫鼻病鑑別與穴位
💡 辨析鼻鼽與鼻淵之現代對應疾病，並掌握過敏性鼻炎之特殊療法與四關定義。
| 比較維度 | 鼻鼽 (Bi Qiu) | VS | 鼻淵 (Bi Yuan) |
|---|---|---|---|
| 現代醫學對應 | 過敏性鼻炎 | — | 鼻竇炎 (副鼻竇炎) |
| 涕液性質 | 清稀、量多如水 | — | 稠濁、色黃白或帶膿 |
| 典型伴隨症狀 | 陣發性噴嚏、鼻癢 | — | 鼻塞、頭痛、嗅覺減退 |
| 病理機制 | 肺衛不固、遇冷即發 | — | 濕熱薰蒸、膽移熱於腦 |
💬鼻鼽主「敏與寒」，鼻淵主「炎與熱」，治療方向截然不同。
