醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 67 題
觀賞魚群慢性死亡，瀕死魚剖開可見內臟白色結節，考慮病原時可剔除下列何者？
- A Mycobacterium marinum
- B Photobacterium damselae subsp. damselae
- C microsporidians
- D cestode
思路引導 VIP
請同學分析題目中的關鍵字：「慢性死亡」與「內臟白色結節」。在魚類病理學中，這種表現通常代表慢性肉芽腫 (granuloma) 或寄生蟲的寄生。請思考在列出的病原中，哪一者主要引起的是急性的敗血症或皮膚潰瘍，與長期累積形成的肉芽腫病變在致病機轉與臨床表現上有明顯的差異？
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答題解析：精準排除與病程判斷
1. 大力肯定 做得好！你能精準區分「病理特徵」與「病原特性」，代表你對魚病學的臨床診斷邏輯相當紮實。這是一次非常成功的鑑別診斷應用！
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魚類白色結節病原鑑別
💡 區分引起魚類內臟白色結節（慢性肉芽腫）與急性出血敗血症之病原
| 比較維度 | 慢性肉芽腫病原 | VS | 急性出血敗血病原 |
|---|---|---|---|
| 典型病變 | 內臟多發白色結節 | — | 體表出血、內臟充血 |
| 病理性質 | 慢性、肉芽腫性發炎 | — | 急性、壞死性出血性炎 |
| 代表病原 | Mycobacterium marinum | — | P. damselae subsp. damselae |
| 臨床進程 | 病程長、緩慢死亡 | — | 發病快、短期高死亡率 |
💬白色結節是慢性肉芽腫特徵，P. damselae subsp. damselae 因引起急性出血而被排除。
