醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 1 題
氯化萘常用來做切麵包機的潤滑油及木頭防腐劑，觀察某一疾病在以麵包切片餵飼的牛隻、有舔潤滑油的小牛及接觸木頭防腐劑的牛隻皆有發生，故推論氯化萘為該病之病因。此方法為流行病學上之何種假說產生方式？
- A 差異法（method of difference）
- B 一致法（method of agreement）
- C 共同因素差異法（method of concomitant variations）
- D 類推法（method of analogy）
思路引導 VIP
在流行病學假說的邏輯歸納中，若我們觀察到多個互不相同的背景情境（例如餵食麵包、小牛舔食潤滑油、接觸木頭防腐劑）皆導向了相同的疾病結果，我們應思考：在這些不同的情境中，是否存在一個唯一的「共同因子」？這種尋求不同現象間之共同要素以推論因果關係的方法，符合穆勒（John Stuart Mill）邏輯歸納法中的哪一項原則？
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恭喜答對！精準掌握流行病學推理邏輯
- 專業肯定：做得好！這題考驗的是臨床流行病學中「建立假說」的核心邏輯。你能從繁雜的臨床案例中抽絲剝繭，精確識別出邏輯規律，這正是優秀防疫與診斷思維的展現。
- 觀念驗證：本題運用的是 一致法 (Method of Agreement)。邏輯在於：當不同背景的群體發生相同疾病時，去尋找他們唯一的「共同暴露因子」。在本題中，無論是吃麵包、舔潤滑油或接觸防腐劑，其唯一的共同交集就是含有氯化萘 ($C_{10}H_{8-n}Cl_n$)，故推論其為致病原。
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流行病學假說建立法
💡 運用米爾法則（Mill's Canons）邏輯，從疾病發生情境中歸納病因。
| 比較維度 | 一致法 (Agreement) | VS | 差異法 (Difference) |
|---|---|---|---|
| 邏輯核心 | 找共同因素 (同中求同) | — | 找唯一差異 (異中求異) |
| 觀察樣本 | 多組發病者 | — | 一組發病、一組不發病 |
| 本題情境 | 三種牛隻接觸源不同，但皆含氯化萘 | — | 同農場僅接觸防腐劑的牛隻發病 |
💬一致法強調「必要條件」的尋找，差異法強調「充分條件」的辨識。
