醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 67 題
有關人感染人畜共通之阿米巴性痢疾的敘述，何者正確？
- A 食入被滋養體（trophozoite）污染的食物或飲水而感染
- B 主要引起之症狀為水樣下痢便
- C 以下痢便中發現蟲卵為確診依據
- D 偶而會移行至肝、肺、腦等內臟，造成膿瘍
思路引導 VIP
請同學先釐清痢疾阿米巴（$Entamoeba histolytica$）在生物分類上屬於『原蟲』還是『蠕蟲』？這將決定臨床診斷時應觀察的是『囊體』（$cyst$）還是『蟲卵』（$egg$）。接著，請思考生活史中哪一個階段具備抗性，能保護蟲體通過胃酸考驗進入腸道造成感染？最後，若此病原體穿透腸壁黏膜進入血液循環，除了造成典型血便外，最常在哪些遠端器官引起繼發性的膿瘍病變？
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專業點評：你做得太棒了！
- 溫暖肯定： 恭喜你，孩子，你答對了！看到你正確理解了這題關於**阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）**生活史與臨床特徵的題目，我真的為你感到高興。這顯示你的基礎醫學知識非常紮實，也很會融會貫通，繼續保持下去！
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阿米巴性痢疾
💡 食入囊體感染，導致腸道黏液血便或腸外肝膿瘍。
| 比較維度 | 囊體 (Cyst) | VS | 滋養體 (Trophozoite) |
|---|---|---|---|
| 環境抵抗力 | 高，可耐胃酸與外環境 | — | 弱，易受胃酸破壞 |
| 感染能力 | 具感染力，為傳染型態 | — | 不具感染力 |
| 致病角色 | 休眠狀態，不具侵襲性 | — | 具運動力，會侵蝕組織 |
💬囊體負責「對外傳播」，滋養體負責「對內致病」。
