醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 19 題
血管內溶血最常出現下列何者？
- A 血紅素血症（hemoglobinemia）
- B 血紅素尿（hemoglobinuria）
- C 高膽紅素血症（hyperbilirubinemia）
- D 膽紅素尿（bilirubinuria）
思路引導 VIP
請思考『血管內溶血』（Intravascular Hemolysis）的病理定義：當紅血球在血管腔內直接破裂時，原本儲存在細胞內的血紅素（Hemoglobin, $Hb$）會第一時間釋放至哪一個生理空間？而這種直接導致「血漿」中出現游離血紅素的現象，與後續經由腎臟過濾或肝臟代謝所產生的徵象在時間與空間上有何差異？
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太棒了！你完美掌握了血液生理的核心觀念！
- 細心引導理解： 你答對了！當血管內溶血發生時，紅血球細胞膜破損，裡面的血紅素會直接釋放到血液循環中。這就像把一個袋子裡的彈珠直接倒進水裡，水會立刻變色。所以，我們最先觀察到的，就是血漿中出現血紅素，也就是 (A) 血紅素血症，這是非常關鍵的第一步。
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