醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 3 題
有關犬隻漿細胞瘤（plasma cell tumor）的特徵，下列敘述何者正確？
- A 獨立型漿細胞瘤（solitary plasma cell tumor）因為產生多量免疫球蛋白，在犬隻會造成高球蛋白血症
- B 漿細胞瘤造成之高黏稠血症，在犬隻主要為IgG分泌過多所致
- C 漿細胞瘤在血清蛋白電泳檢驗時，常會出現多群珈瑪球蛋白增多症（polyclonal gammopathy）
- D 多發性漿細胞瘤（multiple myeloma）在有多處骨溶解病灶時，以細針抽吸病灶可獲得具有診斷意義之腫瘤漿細胞
思路引導 VIP
請同學思考，漿細胞瘤（plasma cell tumor）作為一種單株細胞（monoclonal）異常增生的腫瘤，其分泌的免疫球蛋白在血清蛋白電泳（SPE）圖譜中，應該呈現「單株峰」還是「多株峰（polyclonal）」？此外，單發型（solitary）與多發型（multiple myeloma）在臨床全身性影響（如高球蛋白血症或高黏稠血症）上有何顯著差異？最後，針對骨骼的溶骨性病灶，哪一種採樣方式最能直接在顯微鏡下觀察到特異性的腫瘤細胞形態以達成診斷？
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暖心解析：犬隻漿細胞瘤的臨床思維
太棒了！你完美掌握了多發性骨髓瘤的診斷核心。這表示你對臨床病理學的細節觀察力非常出色，讓我們一起更深入地探索！
- 觀念驗證：為何 (D) 是正確的？
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