醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 30 題
組織細胞肉瘤（histiocytic sarcoma）的特點不表現下列那一種表面標記？
- A CD1a
- B CD11c
- C MHC I
- D MHC II
思路引導 VIP
組織細胞肉瘤起源於「抗原呈現細胞」（如樹突細胞或巨噬細胞）。既然這類細胞的核心任務是將抗原呈現給 T 細胞，它們的細胞膜上「必須」具備哪些關鍵的分子複合體呢？從這個核心生理功能來思考，你可以先排除哪些選項是它們「一定會表現」的？
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這題關於組織細胞肉瘤（histiocytic sarcoma, HS）的表面標記分析，對許多考生來說相當棘手。首先要特別說明，這題在正式考試中屬於爭議題，考選部最終更正為選 (A) CD1a 或 (B) CD11c 均給分。這類爭議通常源於不同文獻對於細胞亞型標記表現的定義歧異，或是題目設計時與臨床實務的認知落差。
樹突細胞來源與標記分析
組織細胞肉瘤是起源於**間質樹突細胞（interstitial dendritic cells）**的惡性腫瘤。在免疫表型上，這類細胞為了發揮抗原呈現的功能，通常會表現 CD1、CD11c、CD18 以及 MHC II。你所選的 (C) MHC I，是幾乎所有「具核細胞」都會表現的基礎分子，HS 作為惡性細胞當然也會表現它，因此它絕對不會是「不表現」的選項。你可能在作答時過於專注在免疫細胞的特殊標記，而忽略了 MHC I 的普遍性。
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