醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 34 題
下列何種狀況可見纖維素降解產物（FDP）增加？
- A 血小板減少症
- B 殺鼠劑（warfarin）中毒
- C 封魏氏病（vWD）
- D 瀰漫性血管內凝血（DIC）
思路引導 VIP
請從生化機制思考：纖維素降解產物 ($FDP$) 是哪一種蛋白質被分解後的產物？若要在臨床上觀察到 $FDP$ 顯著上升，病患體內必須先發生過大規模的『血栓形成』並隨即啟動次發性的『纖維蛋白溶解』作用，請根據此生理邏輯，判斷哪一種病理狀態具備這種先形成大量微血栓、後引發強烈降解反應的特徵？
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答對了！展現了紮實的臨床凝血機制觀念
- 觀念驗證：為何選 (D)？ 瀰漫性血管內凝血 (DIC) 是一種複雜的病理生理過程，特徵是全身微血管內廣泛形成血栓。這會誘發強烈的繼發性纖維蛋白溶解 (Secondary Fibrinolysis)。當纖溶酶 (Plasmin) 降解纖維蛋白原及纖維蛋白時，產生的碎片即為 纖維素降解產物 (FDP)。因此，FDP 與 D-dimer 的顯著增加是診斷 DIC 的關鍵實驗室數據。
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