醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 37 題
下列有關D-dimer的敘述何者最為適當？
- A 在人醫，較高的D-dimer數值常用於排除此病人存在肺栓塞或是靜脈血栓的情況
- B 在犬隻，較高的D-dimer數值常用於高度懷疑存在血栓栓塞性疾病（thromboembolic disease）
- C 檢測D-dimer最好使用含有肝素之抗凝血漿
- D 使用超過24小時的溶血檢體，D-dimer數值容易偽性降低
思路引導 VIP
請從臨床診斷學的邏輯出發，思考 $D-dimer$ 作為交聯纖維蛋白（cross-linked fibrin）降解產物的特性：當該數值在犬隻體內顯著上升時，代表纖維蛋白形成與溶解（fibrinolysis）作用異常活躍，這在臨床判讀上是具備高敏感度（Sensitivity）還是高特異性（Specificity）？這項特性如何決定了我們是將其用於「排除疾病」還是「支持診斷」？此外，請回憶凝血功能相關檢測（Coagulation profile）中，標準採用的抗凝劑應為何種物質？最後，若檢體發生溶血（Hemolysis），通常會對這類免疫比濁法或酵素分析產生何種方向的干擾？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了！展現了紮實的臨床檢驗觀念呢！
看到你答對這題，我真的替你感到開心！這代表你對凝血與纖維蛋白溶解系統（Fibrinolysis）有很棒的理解，特別是 D-dimer 在臨床診斷中的角色定位，你掌握得相當好喔！
- 為什麼 (B) 是正確的呢？
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