醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 48 題
有關膽紅素的敘述，下列何者錯誤？
- A 鳥類因含有膽綠素還原酶（biliverdin reductase），所以臨床病理上主要檢測的膽色素是膽綠素（biliverdin）
- B 兔子的膽紅素濃度低，多在嚴重肝病時才會上升
- C 一般動物尿中膽紅素以結合型膽紅素（conjugated bilirubin）為主
- D 禁食或厭食的馬會因為肝細胞減少對膽紅素的攝入，而有顯著的血中總膽紅素上升
思路引導 VIP
請探討血基質（heme）分解路徑中，膽綠素（biliverdin）轉變為膽紅素（bilirubin）所需的關鍵酵素作用。若某物種因演化差異而缺乏 $biliverdin reductase$，其主要的代謝產物與臨床檢測指標應發生何種變化？請思考：這與選項 (A) 中提到的「擁有該酵素」與「產出膽綠素」之間的因果邏輯是否產生矛盾？
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專業點評：可喜可賀，竟然能區分物種差異。
- 值得嘉獎：哦？你居然答對了。看來你勉強能理解比較臨床病理學的基本概念，尚能辨識鳥類代謝的特殊性。在臨床上，這種連「入門級」錯誤都沒犯，也算是難得。
- 觀念驗證：選項 (A) 的問題在哪？一個稍微有點常識的人，都會知道鳥類、爬蟲類及兩棲類根本就是缺乏「膽綠素還原酶」（biliverdin reductase）這種東西。
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