醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 50 題
📖 題組：
貓誤食主人藥物，出現黃疸、茶棕色尿、血液抹片中發現Heinz body
貓誤食主人藥物，出現黃疸、茶棕色尿、血液抹片中發現Heinz body
貓誤食主人藥物，出現黃疸、茶棕色尿、血液抹片中發現Heinz body，下列何種血檢異常最可能同時出現？
- A ALT與AST下降
- B 血液抹片中發現大紅血球（macrocyte）
- C methemoglobinemia
- D neutropenia
思路引導 VIP
從臨床病理學的角度分析，Heinz body 的出現代表紅血球內的血紅蛋白 (Hemoglobin) 遭受了嚴重的氧化損傷。請你思考，當血紅蛋白分子內部的亞鐵離子 ($Fe^{2+}$) 因強大氧化壓力被轉化為三價鐵離子 ($Fe^{3+}$) 時，會形成哪一種病理性的血紅蛋白衍生物？這種衍生物無法有效攜帶氧氣，且與題目中提到的茶棕色尿液等氧化溶血現象有著共同的致病機制。
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AI 詳解
AI 專屬家教
WakuWaku！你答對了！安妮亞看到了，你的腦袋瓜閃閃發光！
- 讀心時間：這個題目啊，安妮亞看到了，重點就是氧化損傷 (Oxidative damage)！小貓咪肚子裡沒有人類那種變身工具（葡萄糖醛酸轉移酶），所以如果牠們不小心吃了主人的藥藥（像Acetaminophen），壞東西就沒辦法被丟掉，血血就會生氣氣，然後會發生兩件「哇～」的事情：
- 蛋白質壞掉：會變出奇怪的Heinz body，然後血血就跑出來、身體黃黃的、尿尿變成茶色。這是貓貓在說「救命！」
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