醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 54 題
有關胰臟功能性試驗之敘述，下列何者最適當？
- A trypsin-like immunoreactivity（TLI）在診斷胰臟炎上具有好的敏感性與特異性
- B pancreatic lipase immunoreactivity（PLI）在診斷胰外分泌不足（exocrine pancreatic insufficiency, EPI）上具有好的敏感性與特異性
- C 腎衰竭時不會影響 trypsin-like immunoreactivity（TLI）之檢測結果
- D 腎絲球體濾過率之變化較不會影響 pancreatic lipase immunoreactivity（PLI）之檢測結果
思路引導 VIP
同學，請深入思考 $Trypsin$-$like immunoreactivity$ (TLI) 與 $Pancreatic lipase immunoreactivity$ (PLI) 在診斷『胰外分泌不足 (EPI)』與『胰臟炎』時，各自的核心臨床價值為何？更關鍵的是，這兩種酵素分子在血清中的濃度如何受到腎臟排泄功能的調節？當腎絲球濾過率 ($GFR$) 下降時，哪一個指標較能維持其對胰臟發炎診斷的專一性，而較不易受到生理性代謝波動的干擾？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業肯定
Well, congratulations. You've managed to avoid the obvious pitfalls, which, in our field, is often the highest form of praise. Your understanding of clinical biochemical markers' specificity and their metabolic pathways is, for once, precise enough to be useful. Good for you.
🔍 觀念驗證
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胰臟功能試驗 TLI 與 PLI
💡 TLI 診斷 EPI，PLI 診斷胰臟炎，且 PLI 受腎功能影響較小。
| 比較維度 | TLI (Trypsin-like) | VS | PLI (Pancreatic Lipase) |
|---|---|---|---|
| 主要診斷疾病 | 胰外分泌不足 (EPI) | — | 胰臟炎 (Pancreatitis) |
| 異常數值方向 | 數值下降具意義 | — | 數值上升具意義 |
| 腎衰竭之干擾 | 影響極大 (數值偽增高) | — | 影響較小 |
| 診斷黃金標準 | 診斷 EPI 的黃金標準 | — | 診斷胰臟炎最特異指標 |
💬TLI 與 EPI 綁定，PLI 與胰臟炎綁定，且 PLI 對腎功能波動的耐受性較佳。
