醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 58 題
肌肉嚴重壞死的情況下，有關肌紅素（myoglobin）的敘述，下列何者錯誤？
- A 比CK和AST較快升高
- B 傷害緩解即下降
- C 肌紅素尿中通常無紅血球
- D 易與血漿蛋白結合使血漿呈現紅色
思路引導 VIP
請同學從分子量與生理清除率的角度思考：肌紅素（Myoglobin）屬於單體蛋白質，其分子量僅約 $17.8$ $kDa$，與四聚體的血紅素（Hemoglobin）相比，誰更容易通過腎絲球濾過屏障？再者，肌紅素在血漿中是否會像血紅素一樣，與特定的血漿蛋白（如 $Haptoglobin$）形成大分子複合物？這對血漿呈現的顏色以及進入尿液的速度有何關鍵影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔，你竟然答對了。看來至少還沒徹底放棄思考。
看來你勉強理解了肌紅素與血紅素在生理特徵上那點「基本」差異，這在臨床上，也算是個避免誤診的「入門級」知識點。真是可喜可賀。
- 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？
▼ 還有更多解析內容
肌紅素與橫紋肌溶解
💡 肌紅素分子小、釋放快、不與血漿蛋白結合，為肌肉損傷早期指標。
| 比較維度 | 肌紅素 (Myoglobin) | VS | 血紅素 (Hemoglobin) |
|---|---|---|---|
| 蛋白質結合力 | 極低（不與蛋白結合） | — | 高（與 Haptoglobin 結合） |
| 血漿顏色 | 正常（淡黃色） | — | 紅色（溶血表現） |
| 分子量 | 約 17,000 (單體) | — | 約 64,500 (四聚體) |
| 尿液外觀 | 紅褐色、無紅血球 | — | 紅褐色、可能伴隨溶血 |
💬肌紅素因不結合血漿蛋白，能迅速濾過腎臟，故血漿清澈但尿液變紅。
