醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 79 題
關於維持鉀離子平衡的敘述，何者正確？
- A 酮酸血症（ketoacidosis）會引發低血鉀（hypokalemia）的發生
- B 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）對於血鉀濃度影響極小
- C 持續下痢的患犬會發生高血鉀與高血鈉（hypernatremia）
- D 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）會造成高血鉀
思路引導 VIP
請探討當機體發生酸鹼平衡失調時，細胞膜如何透過 $H^+$ 與 $K^+$ 的跨膜位移（transcellular shift）來維持電中性。針對「代謝性」與「呼吸性」兩種不同的酸中毒成因，請分析非揮發性酸與揮發性酸（$CO_2$）在進入細胞並引發 $K^+$ 位移的效能上，存在什麼樣的核心差異？這對血鉀濃度的影響程度有何不同？
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專業點評：精準掌握離子平衡機制
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床生理學中極為細膩的觀念。你能不被「酸中毒」的大原則誤導，正確辨析出呼吸性與代謝性酸鹼失衡的差異，展現了深厚的病理生理學底子。
- 觀念驗證：
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