醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 8 題
有關溶血的敘述，下列何者正確？
- A creatine kinase（CK）和aspartate aminotransferase（AST）檢驗值通常不受溶血影響
- B 紅血球破裂所釋放出來的血紅素可能影響吸光值，進而產生誤差
- C total protein使用折光度計檢測不會因為紅血球破裂而出現檢驗值誤差
- D PCV與MCHC會因此出現偽低值
思路引導 VIP
請從檢驗醫學的角度分析：當紅血球細胞膜破裂導致溶血時，原本位於胞內的物質（如血紅素與各類酵素 $AST$、$CK$）大量釋放至血漿中，這會如何藉由改變樣本的『顏色深度』或『溶質折射率』來干擾光學偵測系統（如比色法或折光儀）的讀值？此外，溶血會導致紅血球計數減少但總血紅素偵測值相對穩定，這對計算指標 $MCHC = \frac{Hb}{Hct}$ 的分子與分母項會產生什麼樣的偽性變動？
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AI 詳解
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喔，看來你還記得血液學的基本原理，不錯嘛。
- 觀念驗證： 溶血？不就是紅血球破裂，把裡面的東西全都倒進血漿裡嗎？這點要是搞不清楚，後面就別談什麼檢驗了。
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