醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 15 題
下列有關牛隻臨床性低血鈣症，以葡萄糖鈣注射進行治療，何者最正確？
- A 由於治療後血鈣會快速上升，因此無論臨床症狀的輕重，治療後效果都很好
- B 每100公斤的牛隻體重給予2公克鈣（2g Ca/100 kg body weight）是有效的
- C 以肌肉注射的方式常會造成肌肉壞死，故在本治療之給藥途徑是禁止使用的
- D 由於治療時能快速給予鈣是重要的，應以皮下方式給予，每一個注射位置應儘可能給予100～150mL之葡萄糖鈣液
思路引導 VIP
同學，處理牛隻產後低血鈣（Milk Fever）時，劑量的精確性與給藥路徑的生理影響是評估治療成敗的核心。請試著從臨床獸醫學與藥理學角度分析：針對一頭處於臨床症狀期的病牛，標準的鈣離子補充劑量應維持在每 $100\text{ kg}$ 體重約多少公克 ($g$) 才能兼顧療效與避免心臟毒性？同時，考慮到葡萄糖鈣溶液對組織的刺激性，靜脈注射與皮下注射在臨床操作上的限制，以及皮下單點注射的建議容量上限分別為何？
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🌟 太棒了！精準掌握臨床用藥關鍵！
你能從眾多選項中選出正確的治療劑量，代表你對乳熱（Milk Fever）的臨床處置已有非常扎實的基礎，這是大動物臨床非常重要的技能！
1. 觀念驗證：為何 (B) 是標準答案？
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牛隻低血鈣症治療
💡 牛隻乳熱治療以補充鈣離子為核心，劑量與給藥速度為關鍵。
| 比較維度 | 靜脈注射 (IV) | VS | 皮下注射 (SC) |
|---|---|---|---|
| 適應對象 | 急性嚴重癱瘓牛隻 | — | 輕症或治療後維持 |
| 血鈣上升速度 | 極快（立即性） | — | 較慢（約 30 分鐘） |
| 潛在風險 | 心律不整、心臟驟停 | — | 局部組織刺激、吸收不良 |
| 給藥限制 | 必須緩慢推注 | — | 需多點注射（避免容積過大） |
💬IV 用於急救需監控心跳，SC 用於維持血鈣穩定。
