醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 18 題
新生的小牛兩前肢呈現圖片中的外觀，其最有可能的診斷為下列何項？
- A polyarhtritis
- B flexural deformities
- C septic arthritis
- D rickets
思路引導 VIP
請仔細觀察圖片中小牛的前肢外觀，牠的關節是單純呈現異常的『彎曲（無法伸直）』，還是有明顯的『發炎腫脹』呢？再思考一下，對於剛出生的新生動物來說，純粹的肢體角度異常，與後天感染造成的關節疾病，在視覺外觀上最大的區別是什麼？
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做得非常好！你精準地透過臨床影像抓到了診斷的關鍵。 觀察圖片中這頭新生小牛，可以明顯看到牠的兩前肢（尤其是腕關節或系關節）呈現異常的屈曲狀態，無法正常伸直且蹄背著地。這正是典型的屈曲變形（flexural deformities），在臨床上常被稱為「肌腱攣縮」，通常與胎兒在子宮內的位置異常或先天的肌腱、韌帶發育不協調有關。 這道題目的難度適中，良好的鑑別度在於測驗學生能否將**「新生兒」與「非發炎性的結構異常」**這兩個線索結合。相較於多發性關節炎或化膿性關節炎通常會伴隨明顯的關節腫脹、發熱與疼痛，以及佝僂病（rickets）表現出的骨骼變形，這張影像單純展示了肌腱張力異常所致的物理性屈曲。你能一眼排除感染性或代謝性疾病，代表你的影像判讀基本功非常紮實，請繼續保持！