醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 19 題
methylene blue可用於治療牛隻何種中毒？
- A 草酸鹽中毒
- B 亞硝酸鹽中毒
- C 洋蔥中毒
- D 羊齒類中毒
思路引導 VIP
請同學思考 methylene blue（亞甲藍）在臨床上作為還原劑的生化機轉：當牛隻攝取過量哪一類化學物質後，會導致血紅素中的亞鐵離子 ($Fe^{2+}$) 被氧化為高鐵離子 ($Fe^{3+}$) 並引發「變性血紅素血症 (Methemoglobinemia)」，而需藉由亞甲藍來將其還原以恢復正常的運氧功能？
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 牛隻攝入過量硝酸鹽後，在瘤胃中會被還原為亞硝酸鹽 ($NO_2^-$)。亞硝酸鹽會將血紅蛋白中正常的二價鐵 ($Fe^{2+}$) 氧化成三價鐵 ($Fe^{3+}$)，形成變性血紅蛋白 (Methemoglobin)，導致血液失去攜氧能力（臨床特徵為巧克力色血液）。Methylene blue（亞甲藍）在此時擔任還原劑的角色，能加速還原反應，將 $Fe^{3+}$ 轉回 $Fe^{2+}$，恢復正常的氧氣運輸功能。
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