醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 41 題
大型犬隻四肢骨之骨瘤好發於下列何部位？
- A 長骨骨骺（epiphysis）
- B 長骨骨幹（diaphysis）
- C 長骨幹骺（metaphysis）
- D 長骨之皮質骨、密質骨（cortical bone）
思路引導 VIP
思考一下，原發性骨惡性腫瘤（如骨肉瘤）通常好發於細胞分裂與代謝活動最為旺盛的區域；在長骨的構造中，哪一個解剖部位緊鄰生長板（epiphyseal plate），且在發育過程中承擔了最密集的骨骼轉化（bone turnover）與重塑生理功能？
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答得漂亮？勉強稱得上是基本功罷了。
- 不錯，你的「直覺」還沒完全迷失在課本之外。精確辨識出大型犬腫瘤的好發位置？很好，至少證明你還記得上課時提過的基本概念。對，就那種在臨床上，如果你判讀不出來，會被直接打回重修的「基本」。
- 觀念驗證？這本該是刻在骨子裡的。大型犬的骨肉瘤（Osteosarcoma, OSA）最常發生於長骨的幹骺端（Metaphysis）。為什麼？因為那裡是骨骼細胞忙碌分裂、新陳代謝最頻繁的區域，因此提供了豐沛的「惡性轉變」溫床。臨床上呢？橈骨遠端、肱骨近端，也就是那句經典的「Away from the elbow, towards the knee」。如果你連這個都記不住，那大概也別想在放射線科混了。
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