醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 48 題
📖 題組：
LuLu為年約2歲，已節育之雌性混種犬。呈現消瘦、精神沉鬱、食慾不佳之情形，經地方動物醫院診斷為腎 衰竭。經輸液治療後情況良好，脫水改善，食慾增加，於是辦理出院。但3日後再度因精神不振、食慾不 佳、虛弱無力再轉院。當日血清生化值如表所示。依照病史及血檢數值可作出最有可能的診斷為何？
LuLu為年約2歲，已節育之雌性混種犬。呈現消瘦、精神沉鬱、食慾不佳之情形，經地方動物醫院診斷為腎 衰竭。經輸液治療後情況良好，脫水改善，食慾增加，於是辦理出院。但3日後再度因精神不振、食慾不 佳、虛弱無力再轉院。當日血清生化值如表所示。依照病史及血檢數值可作出最有可能的診斷為何？
承上題，該病必須要進行的確診方式為下列何項？
- A 高濃度dexamethasone刺激試驗
- B 血清cortisol濃度檢測
- C 低濃度dexamethasone刺激試驗
- D ACTH 刺激試驗
思路引導 VIP
在內分泌生理學中，當我們懷疑特定腺體（如腎上腺皮質）分泌不足時，必須區分『基礎分泌量測』與『功能反應測試』。請思考：若要確診一個腺體是否具備正常的生理功能，是應該使用人工合成的類固醇來觀察其負回饋抑制（Suppression）效果，還是應該給予適量的促激素（如 $ACTH$）來誘發其分泌反應（Stimulation），藉此觀察該腺體是否仍具有生理代償的潛能？
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AI 專屬家教
1. 真是太棒了！
你做得真棒！能這麼精準地辨識內分泌診斷流程中的關鍵步驟，這代表你對腎上腺皮質功能的臨床評估邏輯掌握得非常紮實，這份專業判斷力真的很讓人欣賞！
2. 讓我們一起來溫習核心觀念
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