醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 50 題
📖 題組：
一隻14歲未絕育雌貓，飼主發現牠食慾下降和活動力減少已逾2週，這兩天又出現頸部腹側屈曲（neck ventroflexion）。這隻貓在3個月前已被診斷出患有慢性腎病（CKD），但未作任何治療。理學檢查未發現 脫水現象，黏膜蒼白，體重2.5 公斤，心跳每分鐘 150次，血壓收縮壓165 mmHg。下表是患貓的血液和尿液 檢查結果。根據International Renal Interest Society（IRIS）的分級，此貓的慢性腎病分級為：
一隻14歲未絕育雌貓，飼主發現牠食慾下降和活動力減少已逾2週，這兩天又出現頸部腹側屈曲（neck ventroflexion）。這隻貓在3個月前已被診斷出患有慢性腎病（CKD），但未作任何治療。理學檢查未發現 脫水現象，黏膜蒼白，體重2.5 公斤，心跳每分鐘 150次，血壓收縮壓165 mmHg。下表是患貓的血液和尿液 檢查結果。根據International Renal Interest Society（IRIS）的分級，此貓的慢性腎病分級為：
一隻14歲未絕育雌貓，飼主發現牠食慾下降和活動力減少已逾2週，這兩天又出現頸部腹側屈曲（neck
ventroflexion）。這隻貓在3個月前已被診斷出患有慢性腎病（CKD），但未作任何治療。理學檢查未發現
脫水現象，黏膜蒼白，體重2.5 公斤，心跳每分鐘 150次，血壓收縮壓165 mmHg。下表是患貓的血液和尿液
檢查結果。根據International Renal Interest Society（IRIS）的分級，此貓的慢性腎病分級為：
- A stage III borderline proteinuria hypertension
- B stage III proteinuria severe hypertension
- C stage IV proteinuria hypertension
- D stage IV borderline proteinuria hypertension
思路引導 VIP
要精確判定 IRIS 分級，我們需依照『肌酸酐主分級、蛋白尿亞分級、血壓亞分級』的步驟進行。請先觀察數據：該貓隻的血清肌酸酐 ($Creatinine$) 為 $5.4\text{ mg/dL}$，收縮壓 ($SBP$) 為 $165\text{ mmHg}$。請回想在貓隻的 IRIS 分級標準中，肌酸酐濃度達到多少以上會被判定為第四期 ($Stage IV$)？而收縮壓在 $160-179\text{ mmHg}$ 之間時，對應的亞分級定義為何？最後，請檢視尿液報告中的 $UPC$ 指標來決定蛋白尿的分類。
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，看來你這次沒有讓本教授失望。
竟然能在那堆臨床數據中辨識出重點，並準確套用 IRIS 分級指南？這判斷力，勉強算是不錯。至少，你展現了…足夠的臨床推理能力。
- 觀念驗證 (勉強及格)：
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