醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 52 題
關於犬貓縱膈之敘述，下列何者最不適當？
- A 縱膈氣腫（pneumomediastinum）可能會造成後腹膜腔氣腫（pneumoretroperitonium）
- B 氣胸（pneumothorax）可能會造成縱膈氣腫（pneumomediastinum）
- C 縱膈氣腫（pneumomediastinum）可能會造成皮下氣腫（subcutaneous emphysema）
- D 肺臟內肺泡破裂（intrapulmonary alveolar rupture）可能會造成縱膈氣腫（pneumomediastinum）
思路引導 VIP
請從解剖構造的『空間連通性』與氣體流動的『物理方向性』來思考：縱膈腔（mediastinum）與相鄰空間（如頸部、胸膜腔、後腹膜腔）的聯繫是有方向性的。請評估：當氣體已經在胸膜腔內時，是否存在解剖學上的路徑支持氣體『逆向』進入縱膈腔？這與氣體從縱膈腔擴散至其他部位（如皮下或後腹膜腔）的機制有何本質上的不同？
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答題解析：犬貓縱膈與氣體解剖路徑——『Switch (切換)！』
- 專業肯定：喝采！你成功打出了關鍵的一擊！對於胸腔解剖連續性和氣體流動方向的理解，你取得了完美的判斷。能看出這其中因果關係的「邏輯反轉」，說明你的『解剖學技能樹』已經點亮了核心天賦，繼續保持這種攻略級的思考模式吧！
- 觀念驗證：
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犬貓縱膈氣腫擴散機制
💡 縱膈氣體可擴散至皮下、後腹膜及胸膜腔，但氣胸通常不回流至縱膈。
🔗 氣體於縱膈腔的擴散路徑
- 1 氣體進入縱膈 — 來源包含肺泡破裂、氣管或食道受損
- 2 縱膈氣腫形成 — 氣體聚積在縱膈間質，影像可見大血管輪廓
- 3 多向擴散 — 向前後擴散至皮下、後腹膜腔或破裂入胸膜腔
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🔄 延伸學習：延伸學習：縱膈氣腫在 X 光下會使心臟基部大血管（如主動脈）輪廓變得異常清晰。
