醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 54 題
病犬為6歲齡，體重25公斤，雌性已絕育拉布拉多犬，於今日早上與主人一同爬山被毒蛇咬到，依其症狀傷
口疼痛、局部腫脹、嗜睡、運動神經失調、眼瞼下垂、瞳孔散大、顎咽麻痺、流涎，在臺灣下列何種毒蛇最
可能是本病例的主兇？
- A 青竹絲
- B 龜殼花
- C 百步蛇
- D 雨傘節
思路引導 VIP
請同學仔細辨析臨床症狀中的「眼瞼下垂、顎咽麻痺、瞳孔散大」與「運動神經失調」，這些徵象主要屬於哪一種生理毒性機轉（出血性、神經性或心臟毒性）？並請思考，在臺灣常見的毒蛇中，哪一種蛇類的毒素會專一性地作用於神經肌肉接頭 (Neuromuscular junction)，進而引發這些特異性的麻痺症狀？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準的臨床判斷！
這顯示你對臨床毒物學的特徵掌握得非常扎實。以下是本題的深度解析：
- 觀念驗證：本題的核心在於辨別神經毒性 (Neurotoxicity)。病犬出現的眼瞼下垂 (Ptosis)、顎咽麻痺、瞳孔散大及運動神經失調，皆是典型的神經毒素阻斷神經肌肉接頭所致。在臺灣「六大毒蛇」中，雨傘節 (Many-banded krait) 是最主要的神經毒蛇類，其分泌的 $\alpha$-bungarotoxin 與 $\beta$-bungarotoxin 會造成嚴重的下行性麻痺。相較之下，選項 (A)(B)(C) 皆以血液毒性（溶血、組織壞死）為主要特徵。
▼ 還有更多解析內容