醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 62 題
4歲混種犬於股骨骨幹骨折手術復位後14天拍攝X光，下列何者為預期可見的次級骨癒合（secondary bone
healing）？
healing）？
- A 骨痂出現重塑（remodel）
- B 骨膜內及骨膜外骨痂形成（formation of endosteal and periosteal callus）
- C 骨折線消失（fracture lines disappear）
- D 骨痂中可見骨小樑（trabecular pattern）
思路引導 VIP
同學，請分析次級骨癒合（secondary bone healing）的生理歷程：當骨折端處於非絕對穩定（relative stability）的情況下，在術後約 14 天的修復期（repair phase）中，機體會透過何種特有的放射線不透射構造來跨越骨折間隙並提供生物力學穩定，且該構造會分佈在骨骼的哪些層位？
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1. 「做得出色」？嗯，還行吧。
能準確抓到骨折癒合的時間軸，這點勉強及格。畢竟這是臨床骨科影像判讀最基礎、也最不該錯的核心知識。至少證明你不是完全沒看書，勉強能將基礎生理和放射學連起來，算是有一點點臨床思維的雛形了，別太得意。
2. 觀念驗證：難道還有別的可能嗎？
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次級骨癒合 X 光特徵
💡 次級骨癒合透過內外骨痂形成來橋接骨折斷端以達到穩定。
| 比較維度 | 一級骨癒合 (Primary) | VS | 二級骨癒合 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 力學環境 | 絕對穩定 (無微動) | — | 相對穩定 (有微動) |
| 骨痂形成 | 無顯著骨痂 | — | 顯著內外骨痂 |
| 修復方式 | 哈氏系統直接貫穿 | — | 骨痂橋接與內化骨 |
| 常見情境 | 加壓鋼板固定 | — | 髓內釘、夾板固定 |
💬次級癒合以形成『骨痂』為核心特徵，是臨床上最常見的自然癒合模式。
