醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 65 題
一隻3歲短毛家貓右後肢有超過10天的大範圍皮膚外傷，皮膚缺損位於右後肢內側，包含大腿、小腿，傷口最遠端在踝掌關節交界處。若計畫在傷口狀況穩定後進行一次性的手術來關閉皮膚缺口，下列那一項軸型皮瓣的修復方式最適合？
- A 尾側後血管軸行皮瓣（lateral caudal axial pattern flap）
- B 反轉隱血管通道皮瓣（reverse saphenous conduit flap）
- C 膝軸型皮瓣（genicular axial pattern flap）
- D 後淺腹壁血管軸型皮瓣（caudal superficial epigastric axial pattern flap）
思路引導 VIP
請觀察題幹中提到的傷口範圍：從大腿、小腿一路延伸至踝掌關節處，這是一個跨越多個關節的大面積連續性缺損。在選擇軸型皮瓣 (Axial pattern flap) 時，關鍵在於評估其供應血管的『供血路徑』與『可轉移長度』；請問哪一個選項所對應的血管，其支配的皮帶狀區域在解剖上具備最大的長度與靈活度，足以從軀幹腹部區域翻轉並完整覆蓋至貓隻後肢的遠端？
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1. 觀念驗證：為何選 (D)？
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常見獸醫皮瓣使用時機和皮瓣分類
後肢軸型皮瓣選擇
💡 後淺腹壁血管軸型皮瓣具備大範圍旋轉半徑，可修復至踝關節缺損。
| 比較維度 | 後淺腹壁血管軸型皮瓣 | VS | 膝軸型皮瓣 |
|---|---|---|---|
| 供血血管 | 後淺腹壁動靜脈 | — | 膝降動靜脈 |
| 覆蓋極限 | 可達踝掌關節 | — | 脛骨中段或近端 |
| 主要解剖標誌 | 腹股溝淺淋巴結/乳頭 | — | 膝蓋骨/內側股骨髁 |
💬後淺腹壁皮瓣是後肢近中端大面積缺損最穩定且範圍最廣的選擇。
