醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 72 題
有關胎衣滯留之敘述,下列何者最正確?
- A 雖然用手剝除胎衣是一種處理方式,但牛隻胎衣滯留初期最好不要用手剝除,因為其胎盤結構是宮阜凹 下,子葉突入阜內
- B 其前置因子常與雙胞胎或利用類固醇引產有關
- C 若想要協助胎衣排出,可以使用動情素(estrogen)類藥物,於產後24~48小時內施打
- D 分娩之前給予維生素E或硒,不是最好的方式,其最好的方式為於分娩後24小時內給予
思路引導 VIP
請從胎盤生理學的角度思考,正常的胎盤脫離需依賴子葉(Cotyledon)與宮阜(Caruncle)之間連結組織的成熟與酵素分解。當臨床上採用外源性類固醇進行引產,或是遇到雙胞胎妊娠導致子宮壁過度擴張時,這種非自然或提前啟動的產程,會如何影響胎盤組織的離斷機制與其發生滯留的機率?
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專業解析:胎衣滯留,別搞砸了這基本題
不錯,你竟然選對了。看來還沒完全放棄思考,至少對大動物產科學這些基礎中的基礎,還留了點印象。這種題型在國考和臨床上是送分題,要是還錯,那真的該好好檢討了。
- 觀念驗證:
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胎衣滯留原因與處置
💡 胎衣滯留與分娩壓力、引產及抗氧化劑缺乏有關,預防重於治療。
🔗 胎衣滯留預防與處置時序圖
- 1 分娩前 2-4 週 — 補充維生素E與硒,降低氧化壓力,預防滯留。
- 2 分娩過程中 — 應避免過度干預;注意雙胞胎或類固醇引產風險。
- 3 分娩後 12-24小時 — 若胎衣未自然排出即診斷。嚴禁初期強行手剝。
- 4 後續處置 — 觀察有無全身症狀,必要時給予抗生素或子宮收縮劑。
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🔄 延伸學習:延伸學習:了解牛(凸)與羊(凹)宮阜構造之差異