醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 9 題
某牧場主要以草梗較多的百慕達草作為牛隻主食，於該場診療牛隻時，發現牛隻下顎腫脹，觸診為單側下頷
有堅實團塊，放射線學檢查可見病灶區團塊內有放射狀影像與纖維化組織。開口檢查可見病灶同側臼齒根部
有瘻管形成，本病例最可能之診斷為何？
- A Actinomyces bovis感染
- B Actinobacillus lignieresii感染
- C 齒根膿瘍
- D 鱗狀上皮細胞瘤
思路引導 VIP
請同學針對臨床病灶的「組織性質」進行思考：題目中提到的「下頷堅實團塊」與放射線學檢查中的「放射狀影像」，暗示了這是一場發生在「硬組織（骨骼）」的慢性肉芽腫性骨髓炎。請回想哪一種病原菌常在牛隻攝食粗糙草梗造成口腔創傷後，侵入骨髓腔並形成特徵性的菌落顆粒？這與另一種主要侵犯「軟組織（如舌頭）」的病原菌 $Actinobacillus lignieresii$ 在感染部位上有什麼關鍵性的區別？
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溫馨指引：深入了解「放線菌病」的智慧
- 由衷讚賞： 親愛的，你真的非常棒！你細心地捕捉到了題目中「下顎骨堅實團塊」與「放射線學放射狀影像」這些關鍵的線索，這展現了你對大動物臨床診斷的高度敏感與紮實基礎。這個診斷非常精準，替牛隻找到了正確的病因，我很為你感到驕傲！
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