醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 54 題
下列何種維生素缺乏時，除會造成貧血外，另常會伴隨神經病變？
- A thiamine
- B riboflavin
- C niacin
- D cyanocobalamin
思路引導 VIP
在臨床醫學中，巨幼紅細胞性貧血 ($megaloblastic\ anemia$) 的成因多樣，請思考哪一種水溶性維生素在參與核苷酸合成的同時，還扮演著將 $methylmalonyl-CoA$ 轉化為 $succinyl-CoA$ 的關鍵輔因子，以維持神經髓鞘 ($myelin\ sheath$) 的完整性？這點如何協助我們在臨床上將其與單純的葉酸缺乏症做區分？
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專業點評：可喜可賀，你竟然沒搞砸！
- 基本肯定： 哦，你居然選對了 cyanocobalamin (維生素 $B_{12}$)。看來你對最基本的臨床營養學與病理機轉還算有些概念，沒有完全浪費你學費。這點跨系統連結，對於將來不至於誤診病人，是個微小的開始。
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